Health

Tại sao bác sĩ kê toa đi bộ tự nhiên cho căng thẳng


TôiVào đầu tháng 4 năm 2022, khoảng hai chục trẻ em và gia đình của họ tụ tập bên dưới rừng cây đỏ trong một công viên vùng gần Oakland, California. Họ ngồi với một bác sĩ, Tiến sĩ Nooshin Razani, bên dưới những cành cây khổng lồ cổ xưa, hít thở không khí trong lành và thảo luận hiện tượng vòng cổ – khi cây mẹ bị đốn hạ, những cây con mọc thành vòng bao quanh gốc cây mẹ.

Những gia đình này đang tham gia một chương trình mà Razani điều hành tại Bệnh viện Nhi đồng Benioff của Đại học California San Francisco. (Marc và Lynne Benioff, những người ủng hộ từ thiện của Bệnh viện Nhi đồng UCSF Benioff, là đồng chủ tịch và đồng chủ sở hữu TIME.) Chương trình có tên là Trung tâm Thiên nhiên và Sức khỏe, đưa các bệnh nhân nhi đang phải đối phó với các tình trạng như lo lắng, tự kỷ, béo phì hoặc các vấn đề về phát triển — và những người sống ở những khu vực không có nhiều thiên nhiên gần đó — đến các công viên địa phương để du ngoạn với nhân viên công viên mỗi tháng.

Chương trình này là một phần của xu hướng ngày càng tăng của cái gọi là “thuốc kê đơn trong công viên”, đã tăng phổ biến trong thập kỷ qua cùng với nghiên cứu về ảnh hưởng sức khỏe của việc dành thời gian trong tự nhiên. Trong các chương trình này, các bác sĩ đặc biệt khuyến khích bệnh nhân trẻ và già dành nhiều thời gian bên ngoài hơn để cải thiện sức khỏe tinh thần và thể chất của họ.

Razani nói: “Rõ ràng là nó tốt cho bạn. Nghiên cứu cho thấy sống gần không gian xanh và tái tạo trong thiên nhiên có thể cải thiện sức khỏe tinh thần và giảm nguy cơ mắc một số tình trạng sức khỏe thể chất, như bệnh tim. Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm ra lý do tại sao, nhưng lý thuyết hàng đầu là dành thời gian trong thiên nhiên giảm căng thẳngmột trạng thái gắn liền với nhiều vấn đề sức khỏe.

Tất nhiên, không bác sĩ nào khuyên bệnh nhân nên dành một ngày ở công viên thay vì kê đơn thuốc chống lo âu cần thiết. Thiên nhiên không phải là phương pháp chữa trị cho các vấn đề sức khỏe — và các đơn thuốc trong công viên không có nghĩa là được sử dụng thay cho đơn thuốc. Nhưng mọi người có thể khai thác những lợi ích sức khỏe thực sự từ bản vá thiên nhiên gần nhất của họ.

Lịch sử của các đơn thuốc trong công viên

Kê đơn tự nhiên có nhiều dạng, nhưng tất cả các dạng chương trình này đều cung cấp một cách để bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác khuyến khích bệnh nhân của họ dành thời gian cho tự nhiên. Trong Đi bộ với Tài liệu, do một bác sĩ tim mạch bắt đầu vào năm 2005, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dẫn đầu các cuộc đi dạo trong cộng đồng của họ; các cuộc đi bộ đã mở rộng đến hơn 500 địa điểm trên khắp thế giới.

ParkRxchương trình này đã trở thành một trong những chương trình kê đơn đầu tiên ở Mỹ khi ra mắt vào năm 2013, cung cấp cho các bác sĩ chăm sóc sức khỏe hướng dẫn, bộ công cụ và nghiên cứu điển hình để giúp dỗ bệnh nhân của họ ở ngoài trời. PaRx ở Canada, chính thức ra mắt vào năm 2020, được truyền cảm hứng từ các chương trình này. Trang web PaRx cung cấp nhiều bằng chứng về tác động sức khỏe của thiên nhiên và các tờ thông tin cho các bác sĩ. PaRx cũng tạo ra một đơn thuốc tự nhiên ảo mà bác sĩ có thể đưa vào hồ sơ sức khỏe điện tử của bệnh nhân. Hiện đã có hơn 5.000 chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng chương trình này.

Kê đơn tự nhiên cũng có sức hút ở nước ngoài. Các bác sĩ ở Scotland bắt đầu viết đơn thuốc tự nhiên cho bệnh nhân năm 2017 với sự hợp tác của Hiệp hội Bảo vệ Chim Hoàng gia Scotland và Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS). Trong thời gian đại dịch, NHS cũng tạo ra một mạng lưới giới thiệu để kết nối bệnh nhân với các hoạt động dựa trên thiên nhiên, như đi bộ và làm vườn cộng đồng.

Làm thế nào thiên nhiên cải thiện sức khỏe

Sức khỏe của mọi người có thể được hưởng lợi từ việc kết nối chặt chẽ hơn với thiên nhiên. Nhưng không phải tất cả mọi người đều có quyền truy cập bình đẳng. Các khu dân cư giàu có hơn có xu hướng có nhiều không gian xanh hơn hơn những khu dân cư nghèo hơn. Đó là một phần lý do tại sao chương trình của Razani tập trung vào những trẻ em không có đủ không gian xanh gần nhà. Thông thường, đây là những quần thể cần những lợi ích chữa bệnh từ thiên nhiên nhất. Bà nói: “Tình trạng bệnh cuối cùng mà bác sĩ lâm sàng gặp có thể khác nhau, từ béo phì và lo lắng, nhưng hai lý do quan trọng dẫn đến những tình trạng này là“ căng thẳng và thiếu khả năng tiếp cận không gian ngoài trời ”.

Mat White, nhà tâm lý học về sức khỏe và môi trường tại Đại học Vienna, Áo, cho biết khi cơ thể bị căng thẳng, cơ thể sẽ trải qua những thay đổi sinh lý. Căng thẳng kích thích giải phóng hormone căng thẳng cortisol, do đó làm tăng huyết áp và nhịp tim của bạn. Ông lưu ý rằng mức độ căng thẳng tăng cao mãn tính có liên quan đến lo lắng và trầm cảm. Căng thẳng cũng có liên quan đến bệnh timbéo phì và các kết quả sức khỏe tiêu cực khác.

Các nhà khoa học cho rằng có những trải nghiệm tích cực trong tự nhiên có thể giúp giảm bớt căng thẳng và giảm mệt mỏi về nhận thức, từ đó cải thiện sức khỏe. White nói: “Các lý thuyết chính trong lĩnh vực này hiện đang tập hợp lại xung quanh ý tưởng giảm căng thẳng.

Các lý thuyết này dựa trên nghiên cứu bắt đầu đạt được sức hút vào khoảng năm 2010, các chuyên gia trong lĩnh vực này cho biết. Nhiều nghiên cứu đã tìm thấy mối tương quan giữa dành thời gian trong thiên nhiên và cải thiện sức khỏe tinh thần hoặc thể chất. Matthew Browning, giám đốc sáng lập Phòng thí nghiệm Thực tế ảo và Tự nhiên tại Đại học Clemson, người nghiên cứu mối liên hệ giữa thế giới tự nhiên và sức khỏe con người cho biết: “Chúng tôi biết có mối quan hệ chặt chẽ giữa sức khỏe tâm thần và sự tiếp xúc với thiên nhiên. Ngoài ra còn có mối quan hệ giữa việc tiếp xúc lâu dài với thiên nhiên và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào, ông nói. Một sớm chính học trong lĩnh vực này, được xuất bản vào năm 2008 trong Lancet, phát hiện ra rằng những người ở Anh sống trong các khu vực xanh hơn có tỷ lệ tử vong do các bệnh tuần hoàn và do bất kỳ nguyên nhân nào thấp hơn. Các tác giả đã viết trong nghiên cứu này: “Môi trường vật chất thúc đẩy sức khỏe tốt có thể đóng vai trò quan trọng trong cuộc chiến giảm bất bình đẳng về sức khỏe kinh tế xã hội.

Browning cho biết những người sống ở những khu vực xanh hơn cũng có xu hướng có chi phí chăm sóc sức khỏe thấp hơn. Trong một học được xuất bản trong số tháng 5 năm 2022 của tạp chí Môi trường quốc tếBrowning và các đồng nghiệp của ông đã kiểm tra tổng chi phí chăm sóc sức khỏe của 5 triệu người ở Bắc California trong hơn một thập kỷ và so sánh những chi phí đó với lượng không gian xanh hoặc cây cối xung quanh nhà của mỗi người, được xác định thông qua dữ liệu vệ tinh. Sống gần các khu vực xanh hơn có tương quan với chi phí chăm sóc sức khỏe thấp hơn và mối liên hệ này vẫn tồn tại bất kể các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe, như thu nhập, giáo dục, nghề nghiệp và điều kiện nhà ở.

Gregory Bratman, giám đốc phòng thí nghiệm môi trường và sức khỏe tại Đại học Washington, cho biết khi nói đến cách tiếp xúc với thiên nhiên giúp bộ não căng thẳng của chúng ta, các nhà nghiên cứu có hai lý thuyết chính. Lý thuyết đầu tiên, được giới khoa học gọi là Lý thuyết Giảm căng thẳng, là việc tiếp xúc với nhiều dạng tự nhiên sẽ thu hút sự tham gia của hệ thần kinh phó giao cảm, hệ thần kinh chịu trách nhiệm cho việc nghỉ ngơi và tiêu hóa, đồng thời khuyến khích phục hồi căng thẳng. (Nó được đặt biệt danh là hệ thống “nghỉ ngơi và tiêu hóa”.) Lý thuyết khác, Thuyết phục hồi sự chú ý, gợi ý rằng thiên nhiên thu hút sự “mê hoặc mềm” của con người, Bratman nói. Điều này mang lại sự chú ý có định hướng của chúng tôi, mà chúng tôi sử dụng để tập trung, thời gian để bổ sung, anh ấy nói.

Phần lớn nghiên cứu chỉ tập trung vào các khía cạnh trực quan của tự nhiên — nhìn thấy màu xanh lá cây hoặc cỏ, hoặc màu xanh da trời của một con sông hoặc đại dương. Nhưng “trải nghiệm thiên nhiên là đa giác quan,” Bratman lưu ý. Các học viên của shinrin-yoku (hoặc “tắm rừng”) Ở Nhật Bản giả thuyết rằng mùi hương và trải nghiệm hít thở các hợp chất mà cây cối tỏa ra trong không khí có thể ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch, Bratman nói. Âm thanh Rachel Buxton, một nhà khoa học bảo tồn tại Đại học Carleton ở Canada, cho biết: sự phục hồi.

Nghiên cứu trong tương lai

Các nhà khoa học vẫn chưa biết mọi thứ về cách thiên nhiên ảnh hưởng đến sức khỏe. White cho biết, nhiều nghiên cứu tìm ra mối quan hệ giữa hai yếu tố này chỉ xem xét các xu hướng trong dân số chung – chứ không phải trong các nhóm cụ thể, chẳng hạn như những người bị lo âu hoặc trầm cảm. Ông lưu ý rằng việc thiết lập các tác động trực tiếp của thiên nhiên đối với một số điều kiện sẽ liên quan đến các thí nghiệm phức tạp về mặt đạo đức trên một nhóm nhỏ bệnh nhân. Do những biến chứng này, các nhà khoa học không có nhiều bằng chứng chất lượng cao về việc thiên nhiên có thể ảnh hưởng như thế nào đến những người, về mặt lý thuyết, hầu hết đều cần toa thuốc của công viên.

Cũng có thể việc ép ai đó dành nhiều thời gian hơn trong thiên nhiên có thể làm giảm một số lợi ích của chuyến thăm, White nói. Trong một học được công bố vào năm 2020, White và các đồng nghiệp của ông phát hiện ra rằng cảm thấy áp lực xã hội khi tham quan thiên nhiên có liên quan đến khả năng ra ngoài cao hơn, nhưng cũng làm giảm động lực cá nhân, ít hạnh phúc hơn trong chuyến thăm và lo lắng cao hơn. Ngay khi bạn bảo ai đó làm điều gì đó, “có khả năng nó làm suy yếu sự thích thú bên trong của mọi người,” White nói.

Nhiều câu hỏi quan trọng về cách tối đa hóa một đơn thuốc tự nhiên vẫn chưa được giải đáp. “Chúng tôi không thực sự biết con người cần dành bao nhiêu thời gian trong tự nhiên, [or] Browning nói. Phẩm chất tự nhiên mà ai đó tiếp xúc cũng có thể rất quan trọng, nhưng các nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn điều đó có nghĩa là gì. Một công viên được cắt tỉa cẩn thận với cỏ cỏ và sân bóng là đủ hay mọi người được lợi nhiều hơn khi họ đi chơi trong rừng — một nơi nào đó giàu đa dạng sinh học? Hơn nữa, kiểu tự nhiên mà ai đó cảm thấy thư giãn có thể mang tính cá nhân cao, có lẽ dựa trên sự quen thuộc của họ với một cảnh quan cụ thể, Browning nói.

Các nhà khoa học đang nỗ lực để lấp đầy những lỗ hổng kiến ​​thức này. Razani, chẳng hạn, gần đây đã nhận được khoản tài trợ 1,2 triệu đô la để nghiên cứu ảnh hưởng của sự can thiệp vào bản chất của cô đối với chứng lo âu ở trẻ em. Ulrika Stigsdotter, giáo sư quy hoạch và kiến ​​trúc cảnh quan tại Đại học Copenhagen ở Đan Mạch, cho biết tài liệu khoa học không ngừng phát triển trong lĩnh vực này, cho biết.

Một số nghiên cứu xoay quanh việc làm thế nào để không gian ngoài trời có thể được thiết kế tốt hơn đặc biệt cho liệu pháp thiên nhiên, Stigsdotter lưu ý. Nếu các nhà nghiên cứu hy vọng sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên tự nhiên để cải thiện sức khỏe của các nhóm bệnh nhân cụ thể, như những người bị lo âu hoặc trầm cảm, thì bối cảnh thực sự rất quan trọng. Cô nói: Thiết kế của một khu vườn hoặc cảnh quan cần phải phù hợp với những người sẽ sử dụng nó, cô ấy nói: Một người bị ung thư có thể phản ứng với một số thiết kế khu vườn nhất định khác với một người đang chống chọi với chứng trầm cảm hoặc một người nào đó mới chuyển đến cơ sở hưu trí. Cô nói: “Chương trình điều trị phụ thuộc vào bối cảnh.

Trong dân số nói chung, điều quan trọng là không nên phóng đại các tác động của tự nhiên, White nói. White nói: “Những tác động này của không gian xanh và xanh lam là nhỏ” đối với hầu hết mọi người, đặc biệt là so với các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta như các mối quan hệ, sự hài lòng trong công việc và sự ổn định tài chính. “Chúng chỉ là những hiệu ứng biên, nhưng chúng áp dụng cho hàng triệu người. Vì vậy, lợi ích sức khỏe cộng đồng nói chung là rất lớn, nhưng nhỏ đối với bất kỳ cá nhân nào ”.

Khai thác những tác động sức khỏe này trên toàn bộ dân số nhất thiết sẽ có nghĩa là mở rộng khả năng tiếp cận. Đơn thuốc để ra ngoài không thể giải quyết các vấn đề xung quanh việc tiếp cận không gian xanh. Nó không thể mở rộng không gian xanh trong các khu dân cư thiếu chúng, hoặc đảm bảo rằng những người dễ bị tổn thương cảm thấy thoải mái khi đến những không gian xanh này, hoặc chống lại tất cả căng thẳng và bệnh tật mà mọi người phải đối mặt.

“Nếu chúng ta có hệ sinh thái lành mạnh [available to] Razani nói.

Tuy nhiên, Razani đã thấy sức mạnh của chương trình của cô ấy đang hoạt động. Cô ấy đã thấy một cậu bé có vấn đề về phát triển trở nên sống động khi học về cây cối, gây ấn tượng với nhà tự nhiên học ở công viên với kiến ​​thức sâu rộng của anh ấy. Cô ấy đã quan sát một đứa trẻ khác mắc chứng tự kỷ và lo lắng trở nên bình tĩnh, tham gia và tự tin khi khám phá một công viên trong khu vực. Cô nói, những người lớn tham gia vào chương trình cũng biến đổi. Một người mẹ, một người sống sót sau bạo hành gia đình, đã mang theo các con gái của mình và cuối cùng bắt đầu tự mình dẫn dắt các chuyến đi chơi thiên nhiên cho những người sống sót khác.

Razani nói: “Càng nhiều nhà nghiên cứu càng tìm hiểu về sức mạnh giảm căng thẳng của tự nhiên,“ điều mà những người chăm sóc sức khỏe cộng đồng luôn nói – rằng sức khỏe bắt đầu từ bên ngoài phòng khám – ngày càng trở nên rõ ràng hơn ”.

Những câu chuyện phải đọc khác từ TIME


Liên hệ chúng tôi tại letter@time.com.



Source link

news7h

News7h: Update the world's latest breaking news online of the day, breaking news, politics, society today, international mainstream news .Updated news 24/7: Entertainment, Sports...at the World everyday world. Hot news, images, video clips that are updated quickly and reliably

Related Articles

Back to top button