Health

Thuốc Thay Thế Có Thể Giúp Những Người Bị Bệnh Hen Suyễn Không?


Trong thời gian làm việc với các cộng đồng không được phục vụ ở tây nam Philadelphia, Maureen George đã gặp phải nhiều phương pháp điều trị hen suyễn độc đáo, bao gồm cả việc sử dụng các loại trà thực vật tự làm hoặc thuốc bổ.

George, giáo sư điều dưỡng tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia ở Thành phố New York cho biết: “Bạn thấy có một lịch sử phong phú về việc sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà này để kiểm soát bệnh hen suyễn, một phần là do việc tiếp cận thuốc truyền thống gặp nhiều khó khăn hoặc dẫn đến những tương tác đáng thất vọng.

George đã xuất bản nghiên cứu về tự quản lý bệnh hen suyễn và việc sử dụng thuốc bổ sung hoặc thay thế. Ngay cả khi mọi người không gặp phải rào cản đối với chăm sóc y tế hỗ trợ, các phương pháp tiếp cận bổ sung vẫn phổ biến. Một số nghiên cứu của George đã phát hiện ra rằng 84% những người mắc bệnh hen suyễn thích kiểm soát tình trạng của họ bằng một hỗn hợp các liệu pháp truyền thống và bổ sung. “Những thứ mọi người sử dụng có thể khác nhau tùy theo chủng tộc, thu nhập hoặc nơi họ sống, nhưng ở mọi nơi, bạn đều thấy mong muốn về một phương pháp tiếp cận tích hợp,” cô nói.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

Các liệu pháp tâm-thân như yoga, thực hành dựa trên chánh niệm và luyện hơi thở đều là những phương pháp điều trị bổ sung phổ biến. Mặc dù một số liệu pháp tâm-thân phổ biến như yoga, thực hành dựa trên chánh niệm, mát-xa và luyện hơi thở có thể mang lại lợi ích về chất lượng cuộc sống, nhưng bằng chứng không cho thấy rằng bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này có thể mang lại những cải thiện có ý nghĩa lâm sàng đối với những người bị hen suyễn. Tiến sĩ Edzard Ernst, giáo sư danh dự về y học bổ sung tại Đại học Exeter ở Anh cho biết: “Nếu bạn nhìn vào bằng chứng mà chúng tôi đã thực hiện nhiều lần, bạn sẽ thấy rằng không có gì thực sự hiệu quả một cách thuyết phục.

Ernst cho phép một số phương pháp điều trị có thể mang lại lợi ích gián tiếp cho những người bị hen suyễn nặng. Nhưng anh ấy cũng nhìn thấy rủi ro. “Một số học viên thay thế tuyên bố rằng chúng là một giải pháp thay thế thực sự cho thuốc thông thường — vì vậy bạn [the patient] có thể để ống hít của bạn ở nhà hoặc ngừng dùng thuốc của bạn, ”ông nói. “Tôi thấy có một mối nguy hiểm thực sự ở đó, bởi vì bệnh hen suyễn có khả năng gây chết người.”

Những người khác nhắc lại những cảnh báo này – mặc dù họ thấy có chỗ cho các phương pháp tiếp cận bổ sung trong điều trị bệnh hen suyễn nặng. Tiến sĩ Nicola Hanania, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Lâm sàng của Trường Đại học Y Baylor cho biết: “Không có bằng chứng xác thực nào cho thấy những phương pháp điều trị này có thể thay đổi tiến trình tức thì của bệnh hen suyễn, hoặc quan trọng hơn là chữa khỏi bệnh.

Mặt khác, Hanania nói rằng chất lượng cuộc sống là thước đo quan trọng để đánh giá kết quả của bệnh nhân, và có bằng chứng cho thấy một số phương pháp điều trị có thể cải thiện nó cho những người bị hen suyễn nặng. Anh ấy không khuyến khích việc nói về những cách tiếp cận như vậy khi bệnh nhân của anh ấy đưa họ lên. Ông nói: “Khi bạn lên cơn hen suyễn, nó giống như chết đuối – đó là cảm giác tồi tệ nhất từ ​​trước đến nay. Đặc biệt đối với những người bị hen suyễn nặng – một nhóm chiếm khoảng 10% tổng số bệnh nhân hen suyễn – mong muốn làm mọi thứ trong khả năng của mình để giảm thiểu tình trạng bệnh là hợp lý. “Một điều mà bệnh nhân không muốn nghe là không cho tất cả mọi thứ,” ông nói về các phương pháp bổ sung. “Nếu nó không ảnh hưởng tiêu cực đến hạnh phúc của họ hoặc họ không chi tiêu quá nhiều, tôi không bác bỏ.”

Tuy nhiên, ông nói rằng bất kỳ cuộc thảo luận nào về các phương pháp điều trị như vậy đều phải nhấn mạnh rằng chúng chỉ nên được sử dụng như các liệu pháp bổ sung thực sự – nghĩa là chúng nên được sử dụng cùng với, không bao giờ thay cho các phương pháp điều trị hoặc thuốc do bác sĩ kê đơn.

Vậy chính xác thì nghiên cứu nói lên điều gì? Dưới đây là tóm tắt các bằng chứng về các phương pháp bổ sung phổ biến nhất.

Dựa trên chánh niệm giảm căng thẳng

Những ngày này, chánh niệm dường như có ở khắp mọi nơi. Phương pháp thực hành phổ biến, vay mượn nhiều từ các hình thức thiền phương Đông khác nhau, cố gắng rèn luyện tâm trí để tham dự tốt hơn vào những suy nghĩ, cảm xúc và trải nghiệm hiện tại của nó một cách không phán xét. Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệmhay MBSR, là một hình thức trị liệu nhóm được phát triển tại Đại học Massachusetts, sử dụng các kỹ thuật chánh niệm để giúp mọi người kiểm soát căng thẳng theo những cách có thể mang lại lợi ích y tế.

Đối với một nghiên cứu năm 2012 trên tạp chí Thorax, các nhà nghiên cứu tại UMass đã xem xét lợi ích của MBSR đối với những người bị hen suyễn, bao gồm cả những người bị hen suyễn nặng. Họ phát hiện ra rằng tám tuần huấn luyện chánh niệm không dẫn đến bất kỳ cải thiện nào về chức năng phổi, nhưng nó đã tạo ra những cải thiện về chất lượng cuộc sống “lâu dài và có ý nghĩa lâm sàng”. Những điều này bao gồm giảm giới hạn hoạt động và các triệu chứng hen suyễn – những cải thiện có thể so sánh với những nghiên cứu trước đó có liên quan đến corticosteroid dạng hít.

James Carmody, đồng tác giả của nghiên cứu và là giáo sư tại Đại học Y khoa Massachusetts cho biết: “Một trong những điều mà đào tạo chánh niệm làm được là nó tập trung mọi người vào mối quan hệ của họ với trải nghiệm nội tâm của họ theo những cách có thể làm giảm lo lắng hoặc kích thích. Ông nói: MBSR có thể giúp những người bị hen suyễn kiểm soát nỗi sợ hãi, căng thẳng và những suy nghĩ hoặc cảm xúc gây ra các triệu chứng khác.

Những người trong nghiên cứu của anh ấy đã trải qua tám tuần đào tạo MBSR bao gồm một buổi giáo dục hàng tuần kéo dài 2,5 giờ, cũng như thực hành một mình hàng ngày. Ông nói: “Đó là một chương trình khắt khe. “Đối với nhiều người, điều đó sẽ không khả thi.” Tuy nhiên, ông cho biết những nỗ lực nghiên cứu khác – không đặc biệt về bệnh hen suyễn, mà về MBSR – đã tìm thấy những lợi ích tương tự với các biện pháp can thiệp ngắn hơn hoặc ít chuyên sâu hơn.

Luyện thở

Mọi người chạy đều biết rằng phong độ kém có thể dẫn đến chấn thương. Những người ủng hộ một số chương trình “làm việc bằng hơi thở” phổ biến cũng có quan điểm tương tự về hô hấp. Ý tưởng lớn ở đây là bằng cách học cách thở đúng cách, một người có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các cơn hen suyễn hoặc các vấn đề hô hấp khác.

Một trong những cách phổ biến nhất và được kiểm tra chặt chẽ trong số này thực hành công việc hơi thở được gọi là Buteyko. Nó được đặt tên cho một bác sĩ Liên Xô, người đã phát triển các nguyên tắc của nó vào những năm 1950. Hanania của Baylor cho biết: “Có các phòng khám Buteyko trên khắp Hoa Kỳ và Châu Âu, và có những cuốn sách và video trực tuyến để hướng dẫn mọi người cách thực hành phương pháp này.

Tóm lại, Buteyko tin rằng những thói quen thở bị rối loạn chức năng – chẳng hạn như thở bằng miệng hoặc thở vào ngực thay vì vào dạ dày – có thể gây ra các vấn đề, bao gồm cả bệnh hen suyễn. Kỹ thuật trùng tên của ông dạy các cách thở và thói quen mà một số nghiên cứu cho rằng có liên quan đến cải thiện bệnh hen suyễn, bao gồm giảm nhu cầu sử dụng corticosteroid dạng hít và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Nhiều kỹ thuật của Buteyko trùng lặp với các kỹ thuật của các bài tập thở cũ, bao gồm pranayama – một phương pháp thở có kiểm soát được liên kết chặt chẽ với yoga. Một hình thức phục hồi hơi thở khác được gọi là phương pháp Papworth sử dụng các phương pháp tương tự, kết hợp với luyện tập thư giãn. Một số nghiên cứu về các phương pháp thực hành khác nhau này đã tìm thấy bằng chứng về sự cải thiện triệu chứng ở những người mắc bệnh hen suyễn.

George của Đại học Columbia cho biết: “Chắc chắn có một số bằng chứng về tính hiệu quả. Tuy nhiên, cô nhận thấy rằng những người thực hiện các phương pháp này thường quảng cáo quá mức theo những cách có thể gây nguy hiểm cho những người bị hen suyễn nặng. Bà nói: “Họ sẽ nói với bệnh nhân rằng nếu bạn học cách thở đúng cách, bạn có thể loại bỏ corticosteroid.

Luyện tập hơi thở hứa hẹn là một liệu pháp hỗ trợ cho bệnh hen suyễn. Ngoài ra, một số thử nghiệm lâm sàng — bao gồm một nghiên cứu năm 2008 về Buteyko trong Y học đường hô hấp—Không tìm thấy bằng chứng về tác dụng phụ. Nhưng cần phải làm việc nhiều hơn nữa để chứng minh tính hữu ích của các phương pháp này.

Châm cứu

Châm cứu từ lâu đã trở thành một trong những phương pháp điều trị thay thế hàng đầu cho những người mắc bệnh hen suyễn. Nó cũng là chủ đề của sự nghiên cứu khoa học gắt gao. Theo một bài báo năm 2020 trên tạp chí Dược phẩm, một số thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã phát hiện ra rằng châm cứu có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống ở những người bị hen suyễn bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch và cải thiện trương lực cơ-phế quản. Châm cứu cũng tỏ ra khá an toàn. Tuy nhiên, một số thử nghiệm về châm cứu đã không tìm thấy lợi ích nào đối với những người bị hen suyễn.

Ian Mitchell, giáo sư danh dự về nhi khoa tại Đại học Calgary ở Canada, cho biết: “Tôi nghĩ rằng một trong những khó khăn là rất nhiều nghiên cứu này bị vùi dập bởi các vấn đề trong phương pháp. Mitchell đã xuất bản công trình về châm cứu chữa bệnh hen suyễn. Ông nhận thấy rằng các nghiên cứu về phương pháp này có xu hướng được thiết kế nhỏ hoặc kém. Châm cứu thực sự thường không hiệu quả hơn châm cứu giả (kim châm vào một cách ngẫu nhiên). Mặc dù ông cho rằng phương pháp này có thể “giải mẫn cảm” cho mọi người khỏi sự khó chịu theo những cách có thể làm giảm gánh nặng của bệnh hen suyễn, ông nói rằng nghiên cứu cho đến nay không hỗ trợ châm cứu để điều trị bệnh hen suyễn nặng.

Liệu pháp thủ công

Một số phương pháp điều trị bằng châm cứu liên quan đến việc chạm vào hoặc điều khiển cơ thể của một người theo những cách được cho là có tác dụng trị liệu. Chúng bao gồm các kỹ thuật nắn xương hoặc trị liệu thần kinh cột sống khác nhau, bao gồm cả xoa bóp sọ não. Trong quá trình điều trị này, bác sĩ nắn khớp xương hoặc bác sĩ khác nhẹ nhàng chạm vào phần trên và đầu của một người để theo dõi và điều chỉnh dòng chảy của chất lỏng qua hệ thần kinh trung ương.

Tiến sĩ Sharmilee Nyenhuis, một trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học Illinois, Chicago, giải thích: “Đây là một phương pháp điều trị cơ thể không xâm lấn. Nyenhuis đã tiến hành nghiên cứu về phương pháp xoa bóp sọ não ở những người bị bệnh hen suyễn. Bà nói: “Nghiên cứu cho thấy những cải thiện về chất lượng cuộc sống liên quan đến bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, nó không phát hiện ra sự cải thiện đáng kể nào trong việc sử dụng thuốc, chức năng phổi, hoặc các biện pháp lo lắng hoặc căng thẳng. Bà nói: “Tôi muốn nói rằng những phương pháp điều trị này cần được nghiên cứu thêm để xem liệu chúng có mang lại lợi ích trong việc điều trị bệnh hen suyễn hay không.

Một đánh giá nghiên cứu năm 2019 trên tạp chí Thở đi đến kết luận tương tự về massage. Trong khi một số nghiên cứu đã đưa ra những lợi ích về chất lượng cuộc sống, các tác giả của nó kết luận.

Khi nói đến các phương pháp điều trị thần kinh cột sống khác, một số chuyên gia cho rằng những người bị bệnh hen suyễn nên tránh xa. Ernst nói: “Trị liệu thần kinh cột sống không có nghĩa là không có các tác dụng phụ. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 42% những người đã trải qua điều trị nắn khớp xương đều gặp phải những hậu quả khó chịu. Ông nói: “Tôi nhận thấy mối nguy hiểm thực sự khi quảng cáo điều này như một phương pháp điều trị bổ sung cho bệnh hen suyễn.

Yoga và thái cực quyền

Cả yoga và tai Chi là những phương pháp luyện tập thân tâm truyền thống kết hợp các kỹ thuật thở với các chuyển động được phối hợp một cách cẩn thận. Có một số bằng chứng cho thấy cả hai đều có lợi cho những người mắc bệnh hen suyễn. Một nghiên cứu năm 2008 trên tạp chí Ngực nhận thấy rằng tập luyện thái cực quyền cải thiện khả năng tập thể dục ở những người bị hen suyễn nặng. Sau sáu tuần luyện tập hàng ngày, khả năng phản ứng của phế quản dường như cũng được cải thiện, nghiên cứu cho thấy.

Nghiên cứu về yoga chữa bệnh hen suyễn ngày càng mạnh mẽ hơn. Ở đó, một số nghiên cứu tốt đã tìm thấy bằng chứng về chất lượng cuộc sống được cải thiện và giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, một số đánh giá nghiên cứu đã tìm thấy các kết quả trái ngược nhau.

Baylor’s Hanania đã nghiên cứu một số kỹ thuật yoga để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hay còn gọi là COPD. Anh ấy nói rằng anh ấy “rất ủng hộ” nếu bệnh nhân hen suyễn của anh ấy muốn tập yoga — chủ yếu là vì nó có vẻ là một hình thức tập thể dục có nguy cơ thấp và lành mạnh.

Cuộc trò chuyện tốt hơn, chăm sóc tốt hơn

Nghiên cứu về một số phương pháp điều trị bổ sung có nhiều hứa hẹn. Nhưng liệu bất kỳ “công việc” thực sự nào trong số này thường nằm bên cạnh vấn đề hay không, George nói. “Thực tế là mọi người sẽ thử những cách này,” cô giải thích. “Nếu các cuộc trò chuyện về họ gặp phải sự thù địch hoặc chế nhạo, bệnh nhân sẽ tự đưa ra quyết định.”

Cô khuyên các bác sĩ điều trị bệnh hen suyễn nên hỏi bệnh nhân của họ xem họ đang làm gì để kiểm soát tình trạng của họ, và không nên bỏ qua các loại phương pháp điều trị này. “Tôi nghĩ rằng điều cực kỳ quan trọng là phải ủng hộ những điều này,” cô nói. “Nếu nó làm cho người đó cảm thấy tốt hơn, và quan trọng nhất, nếu nó an toàn, tôi không quan tâm liệu có bằng chứng để chứng minh điều đó hay không. Hãy xây dựng điều đó vào kế hoạch quản lý của họ ”.



Source link

news7h

News7h: Update the world's latest breaking news online of the day, breaking news, politics, society today, international mainstream news .Updated news 24/7: Entertainment, Sports...at the World everyday world. Hot news, images, video clips that are updated quickly and reliably

Related Articles

Back to top button